Publikasi

Detail Record

Kembali Ke sebelumnya

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. Y DI DESA PAESAN UTARA WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGWUNI I KABUPATEN PEKALONGAN

Pengarang : Salmah, Nur Chabibah, Wahyu Ersi

Kata Kunci   :HAMIL RESTI USIA, ANEMIA DALAM KEHAMILAN

Angka Kematian Ibu (AKI) di Jawa Tengah tahun 2020 sebesar 98,6/100.000 Kelahiran Hidup (530 kasus) meningkat dibanding AKI tahun 2019 sebesar 76,93/100.000 Kelahiran Hidup (416 kasus). Kasus kematian ibu meningkat pada tahun 2020 sehingga mengakibatkan AKI meningkat. Hal ini disebabkan terjadi gangguan pada pelayanan KIA selama pandemi karena terjadi perubahan besar di pelayanan fasilitas kesehatan dan masyarat. Gangguan pelayanan KIA tersebut antara lain karena adanya pandemi Covid-19 terjadi kendala pelayanan ANC awal, beberapa fasilitas kesehatan tenaga kesehatannya berkurang, adanya arahan Kementerian Kesehatan untuk ibu hamil bila sehat di rumah dulu membaca buku KIA, adanya kendala rujukan ibu hamil karena ruang UGD penuh pasien Covid- 19, ibu hamil yang terindikasi positif covid-19 yang mau melahirkan terkendala karena ruang isolasi penuh ( Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2020). Secara umum penyebab langsung dan tak langsung AKI, Penyebab langsung kematian ibu sebesar 90% terjadi saat persalinan dan segera setelah persalinan. Penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan (1,280 kasus), eklamsia (1,066 kasus), dan infeksi (207 kasus). Penyebab tidak langsung kematian ibu adalah Kekurangan Energi Kronik pada kehamilan (37%) dan anemia pada kehamilan (40%) (Kemenkes RI, 2019,h.99.). Faktor yang menyebabkan AKI salah satunya adalah dari umur ibu. Umur seorang ibu berkaitan dengan alat-alat reproduksi wanita. Umur reproduksi yang sehat dan aman adalah 20-35 tahun. Kehamilan diusia kurang 20 tahun dan diatas 35 tahun dapat menyebabkan kehamilan risiko tinggi karena diusia kurang dari 20 tahun secara biologis belum optimal, emosinya cenderung labil, mentalnya belum matang sehingga mudah mengalami keguncangan yang mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat-zat gizi selama kehamilannya (Rangkuti, Harahap, 2020, h. 513). Menurut World Health Organization (WHO) kejadian anemia dalam kehamilan antara 20% sampai 89% dengan menetapkan Hb 11 g/dl sebagai dasarnya, dan kebanyakan anemia yang diderita masyarakat adalah karena kekurangan zat besi. Menurut WHO (2015), secara global prevelensi anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah sebesar 41,8% dari ibu-ibu yang sedang hamil. Prevelensi anemia pada ibu hamil diperkirakan di Asia sebesar 48,2%, Afrika 57,1%, Amerika 24,1%, dan Eropa 25,1%. Anemia lebih cenderung berlangsung dinegara yang sedang3 berkembang dari pada di Negara yang sudah maju 36% yang disebabkan oleh kekeurangan asupan zat besi, peningkatan kebutuhan fisiologis dan perdarahan. Berdasarkan data dari 33 provinsi di Indonesia dan 497 kota atau kabupaten menunjukkan proporsi anemia pada ibu hamil sebesar 37,1%. Pada tahun 2018 presentasi ibu hamil yang mengalami anemia tersebut meningkat dibandingkan hasil Riskesdas tahun 2013 hampir separuh atau sebanyak 48,9% ibu hamil di Indonesia mengalami anemia atau kekurangan darah (Riyani, Marianna, Hijriyati, 2020, h. 179). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2018, h. 63) berdasarkan laporan rutin kabupaten / kota tahun 2019 diketahui bahwa cakupan pelayanan nifas Provinsi Jawa Tengah sebesar 98,41 persen, mengalami sedikit peningkatan bila dibandingkan cakupan tahun 2018 yaitu 98,03 persen. Pada masa neonatal (0-28 hari) terjadi perubahan yang sangat besar dari kehidupan didalam Rahim dan terjadi pematangan organ hampir pada semua sistem. Salah satu pelayanan yang dilakukan pada bayi baru lahir adalah penimbangan. Capaian KNI Indonesia pada tahun 2019 sebesar 94,9%, lebih kecil dari tahun 2018 yaitu sebesar 97,4% (Kemenkes RI, 2020).

Referensi

-