Angka Kematian Ibu adalah jumlah kematian ibu sebagai akibat dari komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas setiap 100.000 kelahiran hidup (Nur et al., 2018), sedangkan AKB adalah jumlah kematian bayi yang berusia 0 sampai 12 bulan per 1000 kelahiran hidup (Nurhafni et al., 2021). Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih terkategori tinggi untuk cakupan Asia Tenggara. Kementerian Kesehatan pada tahun 2020 memperkirakan pada tahun 2024 AKI di Indonesia akan mencapai 183/100.000 KH dan pada tahun 2030 sebesar 131/100.000 KH yang artinya masih jauh dari target Sustainable Development Goals (SDGs) (Anisykurlillah & E, 2023).
Provinsi Jawa Tengah yang memiliki 35 kabupaten/kota termasuk 5 besar daerah dengan jumlah kematian bayi dan kematian ibu tertinggi di Indonesia. Jumlah kematian bayi pada tahun 2018 di Jawa Tengah mencapai 4.481 kasus, sedangkan jumlah kematian ibu di Jawa Tengah pada tahun 2018 mencapai 421 kasus (Kemenkes RI, 2020). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, pada tahun 2019 terjadi penurunan angka kematian ibu menjadi 76,9 per 100.000 kelahiran hidup. Kabupaten atau kota dengan jumlah angka kematian ibu tertinggi di Provinsi Jawa Tengah tahun 2019 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun sebelumnya.
Persentase penyebab kematian pada ibu adalah infeksi dan perdarahan (28%) yang dapat disebabkan ibu mengalami anemia dan kekurangan energi kronis (KEK). Diberbagai negara kejadian ini berkisar kurang dari 10% sampai 60% (Prawirohardjo, 2006 dalam Aminin, dkk. 2014). Anemia dalam kehamilan dapat memberikan dampak yang membahayakan bagi ibu dan janinnya. Jika anemia terjadi sejak awal masa kehamilan dapat menyebabkan terjadinya berbagai komplikasi yaitu plasenta ringan, preeklampsi, Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR), persalinan prematur dan perdarahan postpartum (A.Fahira Nur 2020).
Menurut penelitian dari (Arnianti et al., 2022) prevalensi Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil di Puskesmas Kedungwuni I adalah 10,5%. Dari 1.009 ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kedungwuni I, terdapat 10,5% yang mengalami KEK.
World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa sekitar 40% kematian pada ibu di negara berkembang berkaitan dengan kejadian anemia pada masa kehamilan yang disebabkan oleh perdarahan akut dan status gizi yang buruk. Ibu hamil dengan status gizi yang buruk dapat mengakibatkan terjadinya kekurangan energi kronis (Aminin, dkk.,2014). Berdasarkan penelitian Rahmaniar (2013), terdapat hubungan antara KEK dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Ibu hamil dengan risiko kekurangan energi kronis (KEK) berpeluang mengalami anemia sebesar 2,96 kali lebih besar dibanding dengan ibu hamil yang tidak berisiko KEK (Rahmaniar dkk., 2013).
Setiap wanita menginginkan persalinannya berjalan lancar dan dapat melahirkan bayi dengan sempurna. Ada dua cara persalinan yaitu persalinan lewat vagina yang lebih dikenal dengan persalinan alami dan persalinan caesar atau sectio caesarea yaitu tindakan operasi untuk mengeluarkan bayi dengan melalui insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 2.500 gram (Wiknjosatro, 2017 , h. 20).
Tindakan Sectio Caesarea merupakan pilihan utama bagi tenaga medis untuk menyelamatkan ibu dan janin. Ada beberapa indikasi untuk dilakukan tindakan sectio caesarea adalah gawat janin, disporporsi Sepalopelvik, persalinan tidak maju, plasenta previa, prolapsus tali pusat, mal presentase janin/letak lintang, panggul sempit dan preeklamsia (Norwitz E & Schorge J , 2017).
Melahirkan dengan SC membutuhkan waktu yang cukup lama untuk mengembalikan organ-organ tubuh seperti sebelum hamil. Menurut Wulandari & Hidayat (2011 , h. 1) masa nifas yaitu masa setelah keluarnya plasenta sampai dengan kembalinya alat-alat reproduksi seperti sebelum hamil. Ibu
nifas dengan operasi SC memerlukan perawatan yang dilakukan secara alami yaitu sekitar 4-6 minggu. Faktor masih banyaknya ketidaknyamanan berupa rasa nyeri dan sakit karena luka operatif dapat mempengaruhi psikologis berupa kecemasan, kekecewaan, rasa takut, frustasi karena kehilangan kontrol dan kehilangan harga diri yang terkait dengan perubahan citra dirinya. Pada masa nifas perawatan yang dibutuhkan oleh klien antara lain : pemenuhan kebutuhan nutrisi, mobilisasi, eliminasi, personal hygiene, perawatan payudara, teknik menyusui yang benar, perawatan luka jahit agar tidak terjadi infeksi, dan pengawasan involusi (Yugistyowati, 2017 , h 70).
Asuhan kebidanan tidak hanya terfokus pada ibu hamil, bersalin, maupun nifas namun sangat dibutuhkan juga untuk Bayi Baru Lahir (BBL). Keberhasilan pada proses persalinan yaitu dengan bayi dilahirkan dalam keadaan yang baik dan optimal. Kematian bayi lebih dari 50% dalam periode neonatal adalah dalam bulan pertama kehidupan. Kurang baiknya penanganan bayi barulahir akan menyebabkan kelainan yang mampu mengakibatkan cacat seumur hidup, hingga kematian. Bayi baru lahir hingga neonatus rentan sekali terkena penyakit, maka dari itu peran sebagai bidan pada bayi yang sehat yaitu memberi motivasi kepada ibu untuk memberikan ASI, karena secara tidak langsung ASI mengandung kekebalan alami (Fatmawati, 2020)
Di Kabupaten Pekalongan sendiri dalam kurun waktu sepuluh tahun angka kematian ibu mengalami fluktuasi dimana terjadi penurunan kasus pada tahun 2014 sampai dengan tahun 2020, namun pada tahun 2021 sampai dengan tahun 2023 terjadi peningkatan kasus sebesar 34 kasus pada tahun 2023. Bahwa penyebab kematian ibu paling banyak adalah dikarenakan komplikasi pasca keguguran atau abortus sebesar 13 kasus, kemudian penyebab kedua adalah karena pendarahan sebesar 10 kasus, hipertensi 6 kasus dan terkecil adalah karena kelainan jantung dan pembuluh darah sebesar 5 kasus.
Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk menyusun Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny. N Di Desa Prawasan Timur Wilayah Kerja Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten 6,Pekalongan Tahun 2024”.
Agustin, D. S., Sari, P. & Dian, I., 2020. Anemia Dalam Kehamilan. s.l.:s.n.
Alda, F. et al., 2022. Buku Ajar Asuhan Kehamilan. Tim MCU Group ed. Jakarta Selatan: PT Mahakarya Citra Utama Group.
Caesar, D. L., Sri, H., Solikhul, H. & Annik, M., 2010. Jurnal Penganbdian Kesehatan. Jurnal Penganbdian Kesehatan.
Devi, A. K. & Mardiana, 2022. EVALUASI PROGRAM PMT-P PADA IBU HAMIL KEKURANGAN ENERGI KRONIK DI PUSKESMAS PEKALONGAN SELATAN. Sport and Nutrition Journal.
Dimas, H. et al., 2022. GAMBARAN KONDISI KEKURANGAN ENERGI KRONIS PADA IBU HAMIL DI INDONESIA FAKTOR PENYEBABNYA, SERTA DAMPAKNYA. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Fifi, H., Susilo, R. & Ariyana, H., 2022. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS. s.l.:s.n.
Harna, Andi, M. A. I., Dr, R. & Mertien, S., 2023. KEKURANGAN ENEGERI KRONIK (KEK). s.l.:s.n.
Titik, K., Sri, S. & Sidiq, P., 2023. Optimalisasi Antenatal Care pada Ibu Hamil di Usia Muda. s.l.:s.n.
Zahrah, Z., Dheska, A. P. & Ester, R., 2020. Buku Ajar FISIOLOGI KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS DAN BAYI BARU LAHIR. YOGYAKARTA: Respati Press. Palembang Tahun 2017." Masker Medika 5.2 (2017): 516-523.
Musfirah, Rifai, Abdul (2021), Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Imunisasi Tetanus Toksoid Ibu Hamil, Jurnal Ilmiah Kesehatan Snadi Husada Vol 10 No 02 Desember 2021
Mutmainnah, Annisa Ui; Johan, Herni; Llyod, Sephanie Sorta;, 2017. Asuhan Persalinan Normal dan Bayi Baru Lahir. Pertama ed. Samarinda: Penerbit Andi.
Nugroho, T, 2014, Buku Ajar Asuhan Kebidanan I Kehamilan, Nuha Medika, Yogyakarta.
Noviyati, Putri Rahardjo dkk. (2022), Asuhan Kebidanan Kehamilan, Medan: Yayasan Kita Menulis.
Prawirohardjo Sarwono. Ilmu Kebidanan. II. Yogyakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2014.
Rani Darma Sakti Tanjung dan Nani Jahriani, 2021. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSALINAN NORMAL DI , Volume 5 no 1, p. 7.
Rini, S. & D, F. K., 2017. PANDUAN ASUHAN NIFAS DAN EVIDANCE BASED PRACTICE. Pertama ed. Purwokerto: PENERBIT DEEPUBLISH
Romauli,S. (2011), Buku Ajar Kebidanan Konsep Dasar Asuhan Kehamilan, Yogyakarta: Nuha Medika
Rosyidah, R., & Azizah, N. (2019). Obstetri Patologi (Patologi Dalam Kehamilan). Sidoarjo: UMSIDA Press
Royda, D., Wati, L. S., & Purwanti, T. (2017). Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny.“S” Giiip10011 Uk 33 Minggu Dengan Primi Tua Sekunder Di Polindes Jatirejo Diwek Jombang. Jurnal Kebidanan, 7(1).
Rochjati, (2011). Skrinning Antenatal Pada Ibu Hamil. Surabaya : AUP
Rukiyah AY. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta Timur: Trans Info Media; 2013.
Sari, Ayu Yulia (2016) Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL), Nifas, dan Keluarga Berencana Pada Ny. M Umur 24 Tahun G1P0A0 Dengan Suspect Hamil 5 Minggu 4 Hari di Desa Alasmalang Wilayah Kerja Puskesmas II Kemranjen. Program Studi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Saifuddin. 2010. Buku Panduan Praktek Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Bina Pustaka Sarwo Prawiroharjo.
S. Sumarmi. (2017). Model Sosio Ekologi Perilaku Kesehatan dan Pendekatan Continuum Of Care Untuk Menurunkan Angka Kematian Ibu. Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia
Aditiya, dkk,. (2017). Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny."M" G2P1A0 , Dengan Jarak Kehamilan Terlalu Jauh Di Bpm Maria Zulfah, Amd. Keb Ds. Jatirejo Kec. Diwek Kab. Jombang 2017. Midwifery journal OF STIKES Insan Cendekia Medika Jombang Volume 13.no 1 Maret 2017
Anitasari dan Tandiama (2018), Penaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Tentang Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Masa Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Wara Selatan Kota Palopo Tahun 2017. Jurnal Fenomena Kesehatan Vol 01 No 02 Oktober 2018. Stikes Kurnia Jaya Persada Palopo.
Anjani, A. D., Evriana & Nita , 2018. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir, Neonatus, dan Anak. Yogyakarta : Diva Press .
Aritonang, J. & Simanjuntak , T. O., 2021. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas Disertai Kisi-Kisi Soal Ujian Soal Ujian Kompetensi. Yogyakarta: Penerbit DEEPUBLISH .
Ates S, Batmaz G, Sevket O, Molla T, Dane C, Dane B. Pregnancy Outcome of Multiparous Women Aged over 40 Years. International Journal of Reproductive Medicine. 2013:1,3.
Chairunnisa , R. O., Juliarti & Widia, 2022. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Normal di PMB Hasna Dewi Kota Pekanbaru. Jurnal Terkini, p. 1.
Dartiwen dan Nurhayati Yati. (2019), Asuhan Kebidanan pada Kehamilan, Yogyakarta: Penerbit Andi.
Depkes RI (2001), Pelayanan Kebidanan, Jakarta
Desi Fitriani, Wayherlis Apriani, Putri Sari (2019). Hubungan Jarak Kehamilan dan Paritas Dengan Kejadian Preeklamsi di RSUD DR. M Yunus Bengkulu. Jurnal Sains Kesehatan Vol. 26 No. 3 Desember 2019. Program Studi DIV Kebidanan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu.
Desiyani, Nani. (2018), Fisiologi Manusia Siklus Reproduksi Wanita, Jakarta: Penebar Plus.
[Dinkes Jateng] Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2019. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018. Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Dinas Kesehatan Kabupaten pekalongan (2022), Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan Tahun 2022. Kajen 2022
D. Susanti dan Samsinar (2021), Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Hubungan Seksual Pada Kehamilan. Jurnal Ilmu Kesehatan Karya Bunda Husada Vol 7 No 2 November 2021
Dina, A, T dan Indah, E (2020), Panduan Praktis Fisiologis Kehamilan dan Persalinan. Jakarta : Zenawa Media Giditama.
Fatmawati, L., 2020. DIKTAT KEPERAWATAN MATERNITAS BAYI BARU LAHIR. Gresik: s.n.
Gustri, Y. (2016). Determinan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat 7 (3) : 209-217. Retrieved from : http://www.jikm.unsri.ac.id/in dex.php/jikm/article/download /426/pdf
Infodatin, P. D. (2014). Kondisi Pencapaian Program Kesehatan Ibu. Jakarta: Infodatin.
Intan, P. and Ismiyatun, N. (2020) ‘Deteksi Dini Kehamilan Beresiko’, Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(1), pp. 40– 51. Available at: http://jurnal.stikescendekiautamakud us.ac.id/index.php/JKM/article/view/ 565.
Irfan, Rahmatulah. (2019), Menjalani Kehamilan dan Persalinan yang Sehat, Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Wirohardjo; 2014. Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
| Properti | Nilai Properti |
|---|---|
| Organisasi | Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan |
| umpp.pekalongan@yahoo.com | |
| Alamat | Jl. Raya Pekajangan No. 1A Kedungwuni Pekalongan |
| Telepon | (0285) 7832294 |
| Tahun | 2025 |
| Kota | Pekalongan |
| Provinsi | Jawa Tengah |
| Negara | Indonesia |