Publikasi

Detail Record

Kembali Ke sebelumnya

PERBEDAAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN DOKUMENTASI SHIFT KERJA PERAWAT DI RSUD KRATON KABUPATEN PEKALONGAN

Pengarang : Aris Puji Taufik, Irnawati

Kata Kunci   :dokumentasi asuhan keperawatan, kelengkapan, shift kerja

Dokumen asuhan keperawatan merupakan salah satu alat pembuktian atas perbuatan perawat selama menjalankan tugas pelayanan keperawatan. Penyebab ketidaklengkapan dokumen asuhan keperawatan disebabkan oleh aspek sumber daya manusia. Dalam pendokumentasian informasi yang penting harus dicatat secara berkesinambungan dan dievaluasi secara periodik untuk mengetahui dan menilai perkembangan masalah klien. Setiap langkah proses keperawatan dikatakan lengkap hanya bila didokumentasikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan Berdasarkan Dokumentasi Shift kerja perawat. Desain penelitian ini merupakan penelitian studi deskriptif komparatif. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling dengan jumlah 93 dokumen. Alat pengumpulan data menggunakan checklist format asuhan keperawatan. Uji statistik menggunakan uji kruskal wallis . Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh dokumentasi asuhan keperawatan pada shift pagi dalam kategori tidak lengkap yaitu 16 dokumen (51,6%), lebih dari separuh dokumentasi asuhan keperawatan pada shift siang dalam kategori lengkap yaitu 17 dokumen (54,8%) dan sebagian besar dokumentasi asuhan keperawatan pada shift malam dalam kategori tidak lengkap yaitu 24 dokumen (77,4%). Hasil uji statistik menunjukkan ada perbedaan yang signifikan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan antara shift pagi, siang dan malam di RSUD Kraton Pekalongan dengan nilai ρ value sebesar 0,025 (<0,05). Hasil penelitian ini merekomendasikan bagi rumah sakit agar melakukan pengarahan dan supervisi terkait kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan sehingga dapat meningkatkan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.

Referensi

-