Publikasi

Detail Record

Kembali Ke sebelumnya

GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN MELALUI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RAWAT INAP RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN

Pengarang : Widiyanto, Dwi Fijianto

Kata Kunci   :Kepatuhan, Dokumentasi rekam medis elektronik

ABSTRAK
Widiyanto1, Dwi Fijianto2 Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Melalui Rekam Medis Elektronik di Rawat Inap RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan

Latar Belakang : Dokumentasi keperawatan adalah pencatatan asuhan keperawatan yang telah direncanakan dan disampaikan secara individu kepada pasien oleh perawat yang memenuhi syarat atau penyedia layanan kesehatan lainnya di bawah pengawasan perawat yang memenuhi syarat. Kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan secara global masih rendah. Penelitian di Amerika, Eropa dan Australia memperlihatkan kualitas pendokumentasian yang rendah di bawah 50%. Penelitian menunjukkan Amerika sebesar 32,7%, Eropa sebesar 32,3% dan Selandia Baru sebesar 52% .
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor yang mempengaruhi kepatuhan perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan melalui rekam RME di Rawat Inap RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan.
Sampel : Penelitian ini melibatkan perawat rawat inap RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan sebanyak 100 orang, menggunakan teknik total sampling.
Metodelogi : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, Instrumen penelitian menggunakan kuesioner faktor yang mempengaruhi kepatuhan. Analisa data menggunakan analisa univariat dengan distribusi frekuensi.
Hasil : Hasil penelitian diketahui faktor yang mempengaruhi kepatuhan perawat berdasarkan pengetahuan dengan kepatuhan baik ( 92 %), motivasi baik (65 %), Self-Efficacy baik (93 %), pengalaman baik (90 %), Faktor sosial baik (97 %), faktor organisasi baik (98%), faktor kepemimpinan baik (97 %), dan sikap baik ( 69 %). Untuk kategori kepatuhan responden di rawat inap, 98 reponden (98 %) patuh dan 2 responden (2%) kurang patuh dalam dokumentasi melalui RME.
Kesimpulan : Faktor yang paling mempengaruhi kepatuhan perawat dalam dokumentasi asuhan keperawatan melalui RME adalah faktor organisasi, 2 orang yang kurang patuh karena dipengaruhi oleh beban kerja yang tinggi.

Kata kunci : Kepatuhan, Dokumentasi rekam medis elektronik
Daftar Pustaka : 42 daftar pustaka (2015-2024)

Referensi

DAFTAR PUSTAKA

‘Aini, Nauvila Fitrotul. 2023. “Pengembangan Instrumen Asuhan Keperawatan Keperawatan Berbasis SDKI SLKI SIKI Pada Pasien Penyakit Ginjal Tahap Akhir.” Penelitian. https://unair.ac.id/post_fetcher/fakultas-keperawatan-2867-pengembangan-instrumen-asuhan-keperawatan-keperawatan-berbasis-sdki-slki-siki-pada-pasien-penyakit-ginjal-tahap-akhir/.

Abdul, Yustiana . 2016. “Dokumentasi Keperawatan.” Kementrian kesehatan Republik: 5. file:///E:/skala urkur/indikator perawat.pdf.

Albar, Harif. 2023. “Rekam Medis Elektronik: Tujuan Dan Manfaatnya.” Direktorat Jendral Pelayanan Kesehatan. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2592/penerapan-rekam-medis-elektronik-di-fasilitas-kesehatan-di-indonesia.

Asmadi1, Andi, & Menap. 2024. “Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan Standar Asuhan Keperawatan.” Jurnal Ilmiah Biologi 12. file:///E:/SKRIPSI/UH AGSTS 24/konklusi skripsi/sosial 2.pdf.

Danil, Ahmad. 2020. “Pendokumentasian Dan Kerahasiaan Rekam Medis Elektronik Di Rumah Sakit.” stikespanakkukang.ac.id: 11–13. https://stikespanakkukang.ac.id/assets/uploads/alumni/869690d45529135e93019b96fa679ec9.PDF (February 20, 2024).

Donsu, Jenita Doli Tine. 2019. Metodelogi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Erna, Ni Kadek, and Ni Luh Putu Thrisna Dewi. 2020. “Kepatuhan Perawat Dalam Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan.” Holistic Nursing and Health Science 3(1): 17–23.

Fadilah, Dian. 2020. “analisis faktor - faktor kepatuhan perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit pku muhammadiyah yogyakarta.” Diglib unisayogya: 6. http://digilib.unisayogya.ac.id/4938/1/Naspub Fix Dian 2020 PDF 13 - Dian fadilah.pdf (March 3, 2024).

Faidah, Nurul, and Ni Komang Ayu Resiyanthi. 2019. “Identifikasi Kepatuhan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rsu B.” Bali Medika Jurnal 6(2): 130–35.

Fifin Furroidah, Rahmawati dan Maulidia, Lilla Maria3. 2023. “Hubungan Karakteristikperawat Dengan Tingkat Kepatuhan Dalam Menerapkan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan.” IlmiahKesehatan Media Husada 12: 31https://ojs.widyagamahusada.ac.id/index.php/JIK/article/view/314/252.

Habibah, Nurul Aini. 2023. “Penerapan Rekam Medis Elektronik Di Fasilitas Kesehatan Di Indonesia.” Direktorat Jendral Pelayanan Kesehatan. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2592/penerapan-rekam-medis-elektronik-di-fasilitas-kesehatan-di-indonesia (February 21, 2024).

Hidayat, A.Aziz Alimul. 2018. Metode Penelitian Keperawatan Dan Kesehatan. 2nd ed. Jakarta: Salemba Medika.

I Made Sudarma Adiputra, Ni Wayan Trisnadewi et al. 2021. Metodelogi Penelitian Kesehatan. ed. Ronal Watrianthos & Janner Simarmata. Denpasar: Yayasan Kita Menulis. https://repositori.uin-alauddin.ac.id/19810/1/2021_Book Chapter_Metodologi Penelitian Kesehatan.pdf.

Kodim, Yulianingsih. 2018. Konsep dasar Keperawatan. I. ed. Taufik Ismail. Jakarta Timur: cv. Trans info media.

Kusumah, Raden Minda. 2022. “Analisa Perbandingan Antara Rekam Medis Elektronik Dan Manual.” Comserva Indonesian Jurnal of Community Services and Development 1(9): 595–604.

Lubis, Sridama Yanti Harahap, Ritha F dan  Dalimunthe Masnelly. 2018. “677jurnal Darma agungvolume xxvi, Nomor 1,Desember2018: 677-685pengaruh budaya organisasi dan penerapan standar asuhan keperawatan terhadap kinerjaperawatdi ruang rawat inap rs. martha friska brayanmedan.” Darma Agung xxv1: 681. https://jurnal.darmaagung.ac.id/index.php/jurnaluda/article/view/80/75.

Masri Saragih1, Erwin Silitonga2, Rosetty Sipayung3. “Hubungan Beban Kerja Dengan Motivasi Kerja Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan.” Jurnal Keperawatan Priority, Vol 3: No. 2. file:///E:/skripsi/uh agsts 24/Revisi  setelah UH 22-08-24/motivasi dan beban kerja.pdf.

Mulya, Agustini &. 2019. “Hubungan Motivasi Kerja Dan Imbalan Yang Di Terima Perawat Dalam Kepatuhan Pendokumentasian Flowsheet.” Ilmiah Kesehatan Pencerah 8: 70. https://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=1270688&val=15523&title=Hubungan Motivasi Kerja Dan Imbalan Yang Di Terima Perawat Dalam Kepatuhan Pendokumentasian Flowsheet.

Nikmatur Rohmah, Elfira Damayanti, Yasminta Salsabila, Yesica Ajeng Dwi Rusti Arifin, and Oky Yosiawan Ratna Agustina, Ando Mangkuluhur. 2023. “Motivasi Mahasiswa Keperawatan Dalam Perspektif Gender Berbasis Teori Attention, Relevance, Confidence, And Satisfaction Attributes.” Jurnal ilmiah Keperawatan. http://repository.unmuhjember.ac.id/18034/1/1. artikel Motivation of Nursing Students from A Gender Perspective Based on The Theory.pdf.

Parhusip, Betaria Sonata. 2020. “Gambaran Budaya Organisasi Keperawatan Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020.” Jurnal Ilmiah Kesehatan 2. https://jurnal.itscience.org/index.php/healthcaring/article/view/2046/1513.

PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. 1st ed. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. 1st ed. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI, Tim Pokja SLKI DPP. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. 1st ed. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

Prabowo, Tri. 2015. Dokumentasi Keperawatan. 1st ed. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Prasetyowati, Erny, Puguh Widiyanto, and Sri Hananto Ponco Nugroho. 2023. “Nurse Compliance of Electronic Nursing Care Documentation in Inpatient Rooms.” : JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit) 12: 300–311. file:///C:/Users/lenovo/Downloads/jmmr_Article+100_Nurse+Compliance+of+Electronic+Nursing+Care+Documentation+in+Inpatient+Rooms.pdf.

Pringgayuda, Fitra. 2020. “Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kepatuhan Perawat Mengisi Identitas Pasien.” Wacana Kesehatan 5. file:///e:/skripsi/uh agsts 24/konklusi skripsi/Pengetahuan.pdf.

Putri Wulandini. S.a, Tri Kriantob, Yuyun Priwahyunic. 2016. “faktor-faktor yang berhubungan dengan pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit jiwa.” ners jurnal keperawatan 12: 138. file:///e:/skripsi/uh agsts 24/Revisi  setelah UH 22-08-24/sikap dan beban kerja counfounding ok.pdf.

Riyanto, Agus. 2017. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Roziqin, Mochammad Choirur, Adinda Dwi Ajeng Prameswari, Andri Permana Wicaksono, and Veronika Vestine. 2022. “Sistem Rekam Medis Elektronik Berbasis Web.” jointecs (Journal of Information Technology and Computer Science) 7(3): 111.

Safitri, Elga. 2023. “Tahun 2026 Perawat Minimal Profesi Ners.” https://www.detikacehnews.id/2023/01/mirzal-tawi-tahun-2026-perawat-minimal.html#:~:text=%22Tahun 2026%2C perawat minimal harus,profesi Ners.%2C%22 ujarnya.

Santoso, W. 2023. “Bab 2 Tinjauan Pustaka Konsep Kepatuhan.” STIKes BINA SEHAT PPNI: 1–3. https://repositori.stikes-ppni.ac.id/bitstream/handle/123456789/2320/202107071_bab 2.pdf?sequence=5&isAllowed=y (March 24, 2024).

Sari. 2018. “BAB II Landasan Teori.” Ethese iain Kediri: 16–38. file:///E:/SKRIPSI/Teori kepatuhan/kepatuhan lengkap.pdf (February 28, 2024).

Sari, EN. 2022. “bab 2 tinjauan pustaka.” ITSK RS dr. Soepraoen Malang. http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/745/3/BAB 2.pdf (February 20, 2024).

Setyaningrum, Endah Saptutyningsih dan Esty. 2019. . . Penelitian Kuantitatif Metode Dan Analisis. Yogyakarta: Gosyen Publishing.

Sinaga, MN. 2019. “Bab II Tinjauan Pustaka.” http://eprints.undip.ac.id/79040/3/BAB_II.pdf.

Sucipto, Cecep Dani. 2020. metodelogi penelitian kesehatan. i. Yogyakarta: Gosyen Publishing.

Syapitri, Henny, Amalia, and Juneris Aritonang. 2021. Buku Ajar Metodelogi Penelitian Kesehatan. Pertama. ed. Aurora Hawa Nadana. Malang: Ahlimedia Press (Anggota IKAPI: 264/JTI/2020).

Teklewoini Mariye, and Girmay Teklay. 2019. “Nursing Documentation Practice and Associated Factors among Nurses in Public Hospitals, Tigray, Ethiopia.” National Library of Medicine 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6757410/.

Wahyudi, Udi, Sri Rejeki, and Sarah Ulliy. 2017. “pengaruh penggunaan format dokumentasi keperawatan berbasis checklist terhadap mutu dokumentasi asuhan keperawatan.” jurnal keperawatan notokusumo v: 1. file:///C:/Users/lenovo/Downloads/admin,+9.pdf.

Widodo, Slamet. 2023. buku ajar metode penelitian. pertama. pangkalpinang: cv science techno direct perum korpri, pangkalpinang. http://repository.binawan.ac.id/3303/1/Buku Ajar Metode Penelitian Full_compressed Highlighted.pdf.

Witdiati, K. 2021. “Bab 2 Tinjauan Pustaka.” Repository-Umpo: 10–11. http://eprints.umpo.ac.id/8506/3/BAB 2.pdf.

Yani, Suryani. 2021. “Hubungan Peran Komite Keperawatan Dengan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang SDKI, SIKI Dan SLKI Di RS Cibitung Medika Tahun 2021.” STIkes Medistra Indonesia: 1–129. http://e-repository.stikesmedistra-indonesia.ac.id/xmlui/bitstream/handle/123456789/140/PDF Skripsi Yani Suryani-191560112023.pdf?sequence=1 (February 26, 2024).